活血化瘀是现代医学、传统中医常见常用、常讲常新的话题，它的目的是将体表、内里的瘀血化掉，达到去痛、消肿、除满、软坚等效果。中医认为：因虚生湿，因湿生痰，因痰而瘀，因瘀而堵。治瘀、化堵，要从虚入手，揪住痰湿这个帮凶，气血同治。
血瘀的病机通常有5种：气虚血瘀、血热生瘀、痰湿血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀，由邪祟入体或内耗内生引起。
血瘀的判断，特征比较明显，如舌象显青色或暗红，有鲜红或暗紫的斑点，脉沉而紧，脉弦而涩，伴有面色、结膜等异常。
调理血瘀的手段，通常有外敷、内服、穴位等，外敷有膏药，内服有汤药，穴位多见于血海、膈腧、合谷、太冲等，不过内服更多见。
用于血瘀的药方药材很多，有的中医流派就是靠活血化瘀传世的，药材常见的有三七、莪术、桃仁、乳香、没药、红花、郁金、川芎、丹参、泽兰等，各有特色。
由于血瘀证各有侧重，不少是日积月累引起，沉疴在身，活血化瘀的调理，要辩证准、手段稳、见效快，不可久拖不决，因为患者本身就气滞、痰湿、血瘀等问题多多，反复折腾会带来其它衍生问题。
活血化瘀，以两个常用药方和一个少见药方为例，说一说。
1、桃红四物汤：方剂里的“普通生”，平淡无奇。
古代叫“加味四物汤”，出自《医宗金鉴》，全方由6味药组成：川芎、当归、白芍、熟地、桃仁、红花，实际是血证首方“四物汤”加上桃仁、红花组成，多用于妇科调经、补血、顺气，但临床证实，它男女通用。
桃红四物汤突出活血化瘀、散瘀止痛、行气活血，一边养血、一边活血、一边扶正，尤其适用于血瘀中有血虚的人群。
全方中规中矩，四平八稳，只要用对症，效果是不错的。
2、血府逐瘀汤，方剂里的“优等生”，守正出奇。
血府逐瘀汤，出自《医林改错》，全方由11味药组成：当归、川芎、赤芍、生地、红花、桃仁、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草。方子里，能看到桃红四物汤的影子，还有四逆散的加持。
全方贯彻活血养血+疏肝和血+宽胸行气+引血下行的思路，特别适用于气滞血瘀的患者。
现代已证实，血府逐瘀汤是“一专多能”的优秀中药方，对头痛、黄褐斑、胸痛、盗汗、失眠、心慌心悸、冠心病、风湿、部分神经痛等疗效不错。
全方活血益阴，气血同治，升降有道，是不可多得的活血化瘀“常青树”。
3、抵挡汤，方剂里的“尖子生”，拍案惊奇。
很多人没听说过“抵挡汤”，其实它的资格，足以当绝大部分活血化瘀药物的“老大哥”，论年代，桃红四物汤、血府逐瘀汤只能算抵挡汤的“玄孙辈”。
抵挡汤，出自《伤寒论》，有的医学典籍称为“起死回生汤”，为什么叫“抵挡”已无从考证，推测可能是“非大毒猛厉之药，不足以挡住热结蓄血之证”。
抵挡汤由水蛭、虻虫、桃仁、大黄4味药组成，如果说三七、莪术、红花、川芎、桃仁等药材是活血药里的“高手”，那么水蛭、虻虫就是活血药里的“宗师”，抵挡汤的功效可见一斑。
抵挡汤，无论是实火引起的血瘀，还是虚火生热导致的血虚，都能调理。其中水蛭除恶血瘀血，消除积聚；虻虫破下血，除坚积，通利九窍；大黄凉血、泻下，是一剂猛药；桃仁活血散瘀。诸药组合，成就抵挡汤的威名。
不过，抵挡汤的药材难寻，主要是水蛭必须是吸血水蛭，人工养大的不可用，虻虫是吸过血的牛虻，普通的牛虻效果不好，它们都比较难找。
抵挡汤药性畯烈，不可随便乱用，否则很容易出问题，非精深的中医不可使用。通常用于血瘀症状较为严重，全身痰、瘀、堵一起捣乱的时机。
总之，活血化瘀的良方很多，这里用桃红四物汤、血府逐瘀汤、抵挡汤举例说明，血瘀症状关键在于准确辨证、对症使用，才能显效。