TUhjnbcbe - 2024/5/15 17:11:00
封面新闻记者周家夷为做好-年流行季流感中医药防控工作，及时有效应对疫情，切实降低人群暴发或流行的风险，保护广大人民群众身体健康，根据四川省流感发病与传播特点，11月10日，四川省中医药管理局组织专家制定了《四川省-年中医药流感防治指导方案》。在中医药流感预防方面，方案明确了行为预防、环境预防、饮食预防和中药预防。在中医药流感诊疗方面，方案就不同症状区分为轻症辨证治疗和重症辨证治疗，并分别给予针对性指导意见。-年中医药流感预防方案（一）行为预防1．避免接触有发热、咳嗽、流涕等流感样症状的疑似患者；2．勤洗手、勤换衣服、勤晒衣被、房屋勤通风；3．注意季节气候冷暖的变化，随时增减衣服；避免受凉及过度疲劳；4．尽量不要去人群集中的地方，防止交叉感染；5．锻炼身体，增加抵抗力；6．尽量食用熟食，防止病毒感染；7．在人群集中的公共场所时，保持社交距离或戴口罩，避免呼吸道飞沫传播；（二）环境预防1．加强室内通风换气，必须时使用空气消毒机；2．定期清除废物、垃圾，保持居住地、车辆、公共场所等环境卫生清洁；3．对于人群集中的公共场所，须定期检查、监控。（三）饮食预防1．养成定时饮食，营养合理搭配，避免过度饮酒、吸烟等不良习惯；2．可食用生蒜等类食品，有一定预防流感作用；3．可适量食用新鲜水果类食物。（四）中药预防1．中医方剂：（1）加味玉屏风散内服主要组成：生黄芪15g白术15g防风10g芦根15g功效：益气固表用法：每日1剂，水煎煮口服，每次ml,每日2次，可服用3-7天。（2）中药香囊外用主要组成：霍香、丁香、木香、羌活、白芷、柴胡、菖蒲、苍术、细辛各3克。功效：芳香化湿，温通散寒用法：上药共研细末，用绛色布缝制小药袋，装入药末，佩戴胸前，时时嗅闻。2-3天更换一个香囊，可以连续使用1-2周。2．使用注意事项（1）以上方药剂量适用于14岁以上普通健康人群，对于14岁以下的儿童或婴幼儿可在医师指导下，酌情减量使用，或使用香囊外用。（2）对于年老体弱多病者，可在医师具体指导下，根据不同体质者使用；（3）预防用药，可以使用2-3周，不要过度延长应用；（4）孕妇慎用或不用；（5）体质过敏或药物过敏者慎用；服用过程中出现过敏等不良反应时，要立即停服药物。-年中医药流感诊疗方案（一）轻症辨证治疗方案1.风热犯卫主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。治法：疏风解表，清热解毒。基本方药：银翘散合桑菊饮加减。主要组成：银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷（后下）3g生甘草3g煎服法：水煎服，每剂水煎毫升，每次口服毫升，1日3次；必要时可日服2剂，每4小时口服1次，每次毫升。加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；腹泻加黄连6g、木香3g；咽痒加蝉蜕10g；咽痛重加射干10g、玄参15g。若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如抗病毒冲剂、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。2.热毒袭肺主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳。基本方药：麻杏石甘汤加减。主要组成：炙麻黄5g杏仁10g生石膏（先煎）30g知母10g浙贝母10g桔梗10g黄芩15g柴胡15g生甘草3g煎服法：水煎服，每剂水煎毫升，每次口服毫升，1日3次；必要时可日服2剂，每4小时口服1次，每次毫升。加减：便秘加生大黄（后下）6g；苔厚腻加苍术10g、厚朴10g；痰黄黏稠加瓜蒌皮10g、桑白皮10g；持续高热加青蒿15g、丹皮10g。常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）。3.风寒袭表主症：发病初期，恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满。舌脉：舌质淡，苔白，脉浮数。治法：发汗解表，散寒除湿。基本方药：荆防败毒散加减。主要组成：羌活15g柴胡15g前胡10g独活15g桔梗10g枳壳15g茯苓15g荆芥15g防风15g川芎5g辛夷10g生甘草3g煎服法：水煎服，每剂水煎毫升，每次口服毫升，1日3次；必要时可日服2剂，每4小时口服1次，每次毫升。加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g。常用中成药：解表散寒类，譬如荆防颗粒、散寒解热口服液、风寒感冒颗粒等。儿童可选风寒感冒颗粒、荆防颗粒等。4.表寒里热主症：恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴。舌脉：舌质淡，苔白，脉浮紧。治法：发汗解表，兼清郁热。基本方药：大青龙汤加减。主要组成：麻黄10g桂枝10g炙甘草6g杏仁10g生姜10g大枣10g石膏30g煎服法：水煎服，每剂水煎毫升，每次口服毫升，1日3次；必要时可日服2剂，每4小时口服1次，每次毫升。加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；咳嗽重加紫菀10g、百部10g；便秘加火麻仁10g、酒大黄5g。常用中成药：解表散寒兼清里热类，譬如防风通圣丸等。儿童可选防风通圣颗粒等。（二）重症辨证治疗方案5.毒热壅肺主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。治法：解毒清热，泻肺平喘。基本方药：宣白承气汤加减。主要组成：炙麻黄10g生石膏（先煎）40g杏仁10g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g生大黄（后下）6g青蒿15g赤芍10g生甘草5g煎服法：水煎服，每剂水煎毫升，每次口服毫升，1日3次；必要时可日服2剂，每4小时口服1次，每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。注:1．妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。2．儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。3.本方案仅供参考，各地各单位应根据实际酌情使用。