之前面诊过一位刘先生，年龄34是名公务员。这位患者我印象特别深刻，年纪轻轻已经有8年的高血压病史了，当时来就诊的时候是冬天，我们都知道一到冬天高血压患者血压就会不稳定。
当时这位刘先生来的时候，是朋友开车陪着来的，刚一坐下就手撑着脑门，自述最近一段时间经常性的头晕头胀感觉脑袋发沉，抬不起来，然后呢，觉得胸口堵得慌，口干口苦，频繁打嗝，打嗝越打越觉得胸闷、胸部疼痛，还特别的怕冷，手脚冰凉，食欲还行但是不能多吃，多吃后胸闷症状会明显加重。测血压/，舌暗紫，苔黄偏腻，脉细数。
除此之外呢，刘先生还有慢性咽炎的病史，天气变化就会引起咽喉干痒不适，严重的时候伴随反复性的低烧，还有慢性的腹泻史。结合这些症状辨证为痰瘀互结、寒邪闭阻。
小陷胸汤为祛痰利剂，可清热化痰、宽胸散结之效。痰热互结心下或胸膈，气郁不通，所以胃脘、胸闷伴随打嗝，患者自觉有气从胸中往上走。小陷胸汤可清热化痰，宽胸散结。患者口干口苦，手脚冰凉，怕冷，进食后感觉胸闷加重，考虑是邪化热厥逆于内；泽术汤由通脉泻热之效，治疗气虚，手脚冰凉，三焦不顺的功效。
君：方中全瓜蒌和泽泻为君，全瓜蒌甘寒，能够清热涤痰、宽胸散结，先煎，旨在“以缓治上”，解决胸闷、打嗝的症状；泽泻甘寒利水渗湿，祛痰消肿，同样有清热化痰，宽胸散结的功效。
臣：以黄连、半夏、白术为臣，黄连苦寒，泄热除痞；半夏辛温化痰散结，黄连与半夏一苦一辛，提现辛开苦降之法，与瓜蒌相配，润燥相得，是清热化痰、散结开痞的常用组合。泽术汤主治水停心下、清阳不升、浊阴上犯、头晕目眩之症；白术甘温补脾益气，运脾化湿。两药一阴一阳，一补一泄，相得益彰。
佐：三棱、莪术、枳壳、制大黄、细辛。患者胸口憋闷、胸口疼，考虑痰瘀互结，加入三棱、莪术。三棱苦平辛散，入肝脾血分，为血中气药，长于破血中之气，破血通经；莪术苦辛温香，入肝脾分气，为气中血药。加入枳壳，再次提高疗效，制大黄在活血的同时，还具有通瘀的功效，细辛入少阴经，祛除少阴之寒邪。
另外在调理的同时，在饮食上也要注意不吃生冷寒凉的食物，以免造成肠胃的不适，再一个是避免劳累过度，受寒。
后期随访，患者头晕头胀症状消退，胸闷减轻，打嗝情况消除，偶尔的口干口苦，因为有咽炎，嗓子干、建议多饮水，睡眠恢复正常，舌苔薄白，脉沉弦，嘱咐其继续调养。