桦树花序
（黑龙江大学校园的桦树）
5月1号黑龙江大学
桦树花粉是黑龙江春季最常见、致敏性最强的花粉，在黑龙江花期4月下旬~5月中旬。桦树花粉过敏的人10%～20%合并水果、坚果过敏。
白杨花序
（4月10号哈尔滨学府路）
医院门前的白杨树
白杨花粉
此种白杨常用作道路绿化树木，是黑龙江春季最早开花吐粉树木，哈尔滨在4月5~10号扬花吐粉，产花粉量大，单株花期2~3天，花期短，致敏性弱，引起过敏症状轻。
烟台福山区4月7号杨树
???此种白杨花粉产量少，几乎看不到花粉，但开花过后有花絮飞舞。
青杨花序
（黑龙江大学校园的青杨4月26号）
该种青杨发芽晚，花期晚，树木生长慢，现在很少种植。
白杨叶片背面灰白色绒毛状
（图片来自网络）
?青杨叶光滑亮绿
（图片来自网络）
??杨絮（图片来自网络）??知识链接:（来源网络）
杨树分为五大类：青杨类、白杨类、黑杨类、胡杨类、大叶杨类。
白杨类:树皮常灰白色，平滑，老树基部粗糙，叶背面灰白色带绒毛。
白杨类中除毛白杨之外，有银白杨、山杨、河北杨、响叶杨、响毛杨、三倍体毛白杨、84k杨等。
84k杨:84k杨是一个杂种无性系，树体高大挺拔，树形美观，树干光滑，皮青灰色，芽紧贴树干，叶片圆，正面深绿色，背面密被白绒毛。它是雄性无性系，花期过后没有，“飞絮”。大叶杨类:树皮呈片状开裂，粗糙，芽圆锥形，微有粘质，叶面光滑。青杨派:树皮纵裂，芽大，富有粘质，有强烈的香味，叶面光亮绿色。
黑杨派:树皮纵裂，芽富有粘质，叶通常为三角状卵形或菱状卵形，先端长渐尖，基部截形或阔楔形，边缘具圆锯齿，并有透明窄边，两面皆为绿色，均有气孔。胡杨派:芽无粘质，有毛，叶形多变化，两面同为灰蓝色，仅下面有气孔。
柳树花序
（黑龙江大学校园的旱柳4月20日）
烟台福山区河边4月2号垂柳
??单株柳树花期3~5天，致敏性弱，常见用于绿化的有旱柳、垂柳。
榆树花序
（医院院内的榆树4月15号）
哈尔滨榆树4月10~15号扬花吐粉，烟台福山区3月15号左右扬花吐粉。
榆树在山东是最早开花吐粉的过敏树木之一，单株树木花期3~5天，榆树花粉致敏性中等，花期短。
榆树
（来自网络）
?榆钱
（榆树的种子）
?柏树
烟台福山区4月2号
?柏树烟台福山4月2号?烟台福山4月2日柏树花序?烟台福山区4月5号侧柏烟台福山区侧柏花序??圆柏
烟台福山区圆柏4月5号
???烟台福山区雪松?松树花粉烟雾
（图片来自网络）松树针状叶
?侧柏扁状叶?云杉针状叶?悬铃木
（法国梧桐或英国梧桐）
?烟台美航康悦城养老中心成排英国梧桐?河北医科大学附属一院变态反应科刘主任提供?图片来自网络??知识链接:法国梧桐不属梧桐，原名三球悬铃木。文献报道：三球悬铃木产自亚洲西部和欧洲东部，因在上海法国租界引进种植，样子像梧桐而称“法国梧桐”；一球悬铃木产自北美洲习惯称“美国梧桐”；一球悬铃木与三球悬铃木杂交生成二球悬铃木，习惯称“英国梧桐”。白蜡树（烟台福山）?白蜡种子?烟台福山区4月3号白蜡花序（烟台美航康悦城）7??烟台福山区4月7号白蜡花序??槭树4月9号烟台美航康悦城槭树?（五角枫）???夏天的槭树（图片来自网络）槭树种子?（图片来自网络）秋天枫叶（图片来自网络）?银杏（来自网络）???银杏花序（来自网络）
???烟台银杏4月中旬开花。桑树（图片来自网络）??桑椹??桑树烟台4月中旬开花构树（来自网络）???构树属桑科植物，花粉与桑树花粉相似。烟台福山区4月7号杏花??桃花（图片来自网络）??梨花（图片来自网络）?杏花、桃花、梨花、苹果花是虫媒花粉，花朵鲜艳，花粉颗粒大，没有气囊，有芳香味，依靠蜜蜂??等虫媒传播花粉，空气中花粉含量少，一般不会引起花粉过敏症流行，但对杏花、桃花、苹果花粉过敏的人，如果开花季节接近或进入果园里，也可以引起严重过敏。油菜花烟台福山区4月7号油菜花???油菜是草本春季开花植物，花朵鲜艳、花粉颗粒大，有芳香味，属虫媒传播花粉，但对油菜花粉过敏的人，如果接近或进入开花的油菜花丛里，也可以引起严重过敏。花粉过敏原检测（点刺实验）???????附:花粉防治常识
一、什么是花粉过敏症？花粉过敏症也称花粉症，是患者对一种或几种花粉出现的异常反应。主要症状:花粉过敏季节出现:流清水样鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、耳朵痒，严重的可以出现咳嗽、胸闷、气喘，症状晴天重，雨天轻，在室外重，在室内轻。春季花粉过敏的人，有大约10%～20%合并水果、坚果过敏。东北地区花粉过敏发病规律为：春季树木花粉：每年4月上旬～5月下旬，主要是桦、榆、杨、柳树花粉过敏为主，桦树花粉过敏最常见、最严重。中原地区花粉过敏发病规律:
从3月中上旬开始，5月上旬结束，过敏植物种类多，杨、柳、榆、槐、悬铃木、圆柏、白蜡、臭椿、桑椹、槭树、构树、油菜等。
随着城市绿化品种的多样性，悬铃木、圆柏、白蜡、银杏等花粉逐渐成为中原地区春季主要致敏花粉。
二、花粉症的主要症状有哪些？耳朵：耳朵痒；眼睛：眼痒、流泪、结膜充血（眼球红）、眼皮水肿；鼻子：鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏；气管：胸闷、咳嗽、喘息；皮肤：皮肤风团、淡红色斑疹、细小糠状鳞屑等多型皮疹；全身：严重者可以出现窒息、甚至死亡。患者可有一个症状、一组症状或几组症状，症状持续时间与植物花期一致，少则2～4周，多则1～2月，严重影响工作、学习和生活。三、花粉过敏的特点:每年同一季节发病，症状相同或相似，主要症状是：流清水样鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、耳朵痒，晴天症状重，雨天症状轻，室外症状重，室内症状轻。四、花粉分两种：一是虫媒传播花粉:像月季、牡丹、芍药、桃树、杏树、茉莉、油菜、郁金香、百合、向日葵等植物，花朵艳丽或有香味，花粉颗粒大，产花粉数量少，花粉有粘性，没有气囊，依靠蜜蜂、蝴蝶等昆虫传播花粉。虫媒花粉空气中含量少，一般近距离才容易引起过敏，不是主要的致敏花粉，虫媒花粉在空气中仅能随风飘浮几十米到几百米，虽然可以引起过敏，却不会造成“花粉症”流行，但一些种植百合、茉莉、向日葵、油菜的地区，开花季节也可以成为主要致敏花粉。二是风媒传播花粉:像桦树、杨树、榆树、悬铃木、核桃树、榛子树等植物，没有美丽的花朵，没有香味，只有不显眼的花序，这些植物产花粉数量大，花粉颗粒小，没有粘性、花粉带有气囊，依靠风传播花粉，可以随风飘浮几十公里至数百公里，有些花粉甚至可以在空气中随风飘浮近千公里，这些风媒花粉在空气中浓度高、传播远，致敏性强，是“花粉症”的主要致敏原。五、如何诊断花粉症？春季树木开花或秋季草本植物开花季节，出现流清水样鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、耳朵痒，部分患者出现咳嗽、胸闷、喘息，连续2年或以上，同一季节发病，每年发病症状相同或相似，可以初步诊断为花粉症，确诊需要依靠过敏原检测。
花粉过敏原检测有点刺实验和特异性IgE抗体检测。
点刺实验:价格便宜，临床符合率高，出结果快，可以明确具体过敏花粉的种类，做点刺实验前3～7天，不能吃感冒药、抗过敏药、晕车药、糖皮质激素（文献报道：口服激素不影响点刺试验，外用药膏对点刺实验有影响，但临床观察口服、肌肉注射激素对点刺试验诊断都有影响，并且影响很大，建议停药1周）、奥马珠单抗（停药2周以上），治疗哮喘的吸入剂、治疗鼻炎的鼻喷剂不影响过敏原检测实验。特异性IgE抗体检测:不受药物影响，阳性结果特异性高，但花粉分类不够详细，只能确定某一类花粉过敏，价格相对昂贵，出结果慢。点刺实验和抽血化验特异性IgE两者有互补性，有条件者两种方法都要检测，如果需要脱敏治疗，建议必须做点刺实验。点刺实验皮丘大小，不能反应患者就诊时疾病的严重程度，但可以反应致敏原对患者致敏的严重程度，可以做为脱敏治疗起始浓度、维持治疗剂量、是否出现迟发反应的重要参考依据。六、花粉过敏鉴别诊断：1、猫狗皮屑过敏:猫狗皮屑过敏症状与花粉过敏相同，流清水样鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、耳朵痒，严重的可以咳嗽、胸闷、喘息。狗猫皮屑过敏常年发作，在养宠物的室内症状明显，在室外症状减轻或缓解，花粉过敏季节性发作，晴天室外症状明显，在室内症状减轻或缓解，根据发病规律可以初步做出诊断，明确诊断需要做过敏原检测。?（图片来自网络）2、螨虫过敏螨虫常见的过敏症状是夜间鼻塞，早晨起床流鼻涕、打喷嚏，少数儿童可以出现眼睛痒或仅有眼睛痒的症状，但症状比花粉过敏轻，螨虫过敏常年有症状，夏天雨季、冬天取暖季节症状加重，根据发病规律可以做出初步诊断，明确诊断需要做过敏原检测。?（图片来自网络）七、花粉过敏症的治疗：1、避免或减少接触过敏原：花粉季节少到室外活动，外出活动戴口罩，回到室内洗脸洗鼻子，尽量避免或减少接触过敏原。2、抗组胺药物：地氯雷他定片或盐酸左西替利嗪片1～2片每晚1次口服。抗组胺药是治疗花粉过敏症最常用的一类抗过敏药物，能有效地控制过敏症状，但不能预防过敏症状的复发，也不能阻断病情进展。3、局部应用药：（1）激素鼻喷剂:辅舒良、内舒拿或雷诺考特等鼻喷剂1喷每日1～2次喷鼻子（2）抗组胺鼻喷剂:盐酸氮卓斯汀鼻喷剂1喷每日2～4次喷鼻子。（3）滴眼液:盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液或吡嘧司特钾滴眼液等1滴每日2~4次滴眼。局部用药，全身吸收少，药物直接作用在患处，效果好，副作用少。4、全身应用糖皮质激素：得宝松注射液、强的松片等。缓解症状效果好，但由于副作用多，对身体影响大，不建议肌注或口服激素治疗花粉过敏症。5、单抗治疗:奥马珠单抗注射液2支2周1次皮下注射。疗效可靠，价格小贵，经济条件允许的可以试用。6、免疫治疗：免疫治疗是通过注射脱敏疫苗（过敏原提取物，如桦树花粉过敏，就用桦树花粉提取物），使患者机体产生免疫耐受，逐渐达到过敏症状减轻或消失。疗效可靠，副作用少，有效率在75%～90%。花粉过敏引起的过敏性鼻炎，如果没有进行规范化免疫治疗，5～10年有40%～50%发展成哮喘。年世界卫生组织指出：“特异性免疫治疗是除避免接触过敏原唯一改变过敏进程的方法”。年欧洲过敏与临床免疫学会指出：“特异性免疫治疗是一种改变疾病发展过程的对因疗法，应该尽早使用，以防止受累器官发生不可逆损伤”。7、调节免疫功能：一是自我调节:保持良好心态，保证充足睡眠，适当运动，生活规律，合理饮食，营养均衡。二是药物调节:如卡介菌多糖核酸注射液2支每周2次肌肉注射（首次1支，3月一个疗程，在花粉过敏季节前3月开始用药，有辅助治疗作用）。八、花粉过敏症的预防1、发病季节，不要去郊游、爬山或钓鱼，尽量呆在室内，少到室外活动，必须外出时，要戴防护口罩和防风眼镜，回到室内要洗脸、洗鼻子。2、花粉季节要关闭门窗，防止花粉飘入室内。3、开车时关闭车窗，定期清洗空调积尘网。4、中国地域辽阔，南方、北方花期时间有差异，如果条件允许，花粉过敏季节，北方过敏的人的可以去南方躲避花粉、南方过敏的人可以去北方躲避花粉，花粉过敏期结束再回去。说明：过敏药的使用老观点:一种过敏药常规口服剂量如果效果不佳，可以再加服另一种抗过敏药，既两种抗过敏药同时常规剂量服用。新观点:盐酸西替利嗪片或氯雷他定片，如果常规每日口服1片，效果不佳，可以每日口服2片（倍增剂量），美国盐酸西替利嗪片每日最大剂量是4片。温馨提醒：有效≠可用治疗花粉过症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘，没有“神医、神药”，所谓的“秘方、偏方”，是一些不法分子为骗取钱财，达到“药到病除”的效果，在这些所谓“偏方、秘方”的口服药里违规添加激素、鼻部用药里违规添加麻*素等血管收缩剂，或直接肌肉注射长效激素，反复使用激素，副作多。医生用药，一是有效，二是安全，三是价格适宜，三者缺一不可。过敏性鼻炎、过敏性哮喘的治疗指南全世界都大同小异，医生依据指南、根据每个患者病因、疾病严重程度，给每个患者制定个体化的治疗方案和用药剂量，并根据治疗情况，适时调整用药剂量。花粉过敏症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘的患者，切忌“有病乱投医”，医院过敏（变态）反应科就诊，过敏性疾病是慢性病，需要长期在过敏医生指导下，规范用药，才能取得最佳的治疗效果。（部分图片来自网络，如有侵权，及时联系删除）。制作:徐松江擅长过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉过敏症、过敏性结膜炎、特应性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹的诊治和特异性免疫（脱敏）治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇